Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.
К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:
· избыточное поступление калорий;
· гиподинамия;
· наследственная предрасположенность;
· нарушение обмена веществ;
· опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
· нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
· недосыпание;
· отсутствие режима дня;
· длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
· генные мутации;
· хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.
Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.
Симптомы
Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.
Дошкольный возраст:
· избыточный вес;
· сильные аллергические реакции;
· дисбактериоз;
· запоры.
Младший школьный возраст:
· избыточный вес;
· чрезмерное потоотделение;
· одышка при ходьбе и физических нагрузках;
· деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
· повышенное давление.
Подростковый возраст:
· ярко выраженные вышеописанные симптомы;
· быстрая утомляемость;
· нарушение менструального цикла у девушек;
· головокружение, частые и сильные головные боли;
· отёчность конечностей;
· ноющая боль в суставах;
· депрессивное, подавленное состояние;
· осознанная изоляция от сверстников.
В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.
Лечение
Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.
Питание
Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.
Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:
· хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
· кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
· супы (минимум картофеля) — 220 гр;
· курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
· пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
· овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
· несладкие фрукты— 400 гр;
· чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.
Примерное меню при ожирении 2 степени
При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.
Общие рекомендации по питанию:
· уменьшение размеров порций;
· режим дробного 5-разового питания;
· ужин — за 3 часа до сна;
· обильное употребление обычной воды;
· полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.
Детские диетические блюда:
· творожно-банановый десерт;
· свекольно-морковная запеканка;
· пастила из сухофруктов;
· ленивый суп с фрикадельками;
· мясное суфле;
· творожные сырники;
· куриные котлеты в пароварке и другие.
Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:
· полная информированность о правильном питании;
· грудное вскармливание до 6 месяцев;
· двигательная активность;
· занятия спортом;
· постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
· привитие здоровых пищевых привычек;
· прогулки на свежем воздухе.
Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.